Incontinência urinária - Ponha a vergonha de lado

Em Portugal existem 600 mil pessoas que sofrem de incontinência urinária. Apenas 10% dos doentes procuram o tratamento adequado com um médico. Estes dados da Associação Portuguesa de Urologia levam-nos a uma simples conclusão, a incontinência urinária continua a gerar vergonha nos doentes. As pessoas tentam disfarçar o problema em vez de procurarem o tratamento adequado com um profissional. Esse tratamento pode acabar com a perda de urina involuntária para sempre.

A incontinência urinária pode ter várias causas e acontecer a qualquer um. Embora seja um assunto bastante falado, a incapacidade de armazenar e controlar a urina causa, normalmente, um grande desconforto e vergonha nas pessoas. Com o aumento e diversidade de produtos no mercado, como pensos e fraldas para incontinentes, as pessoas têm tendência a não recorrer a um médico. Uma medida que apenas ajuda a melhorar um pouco a qualidade de vida do doente mas que não resolve o problema. A incontinência urinária de esforço e a de imperiosidade, tratadas devidamente, têm entre 80% a 90% de hipóteses de cura.

 A REVIVER apresenta-lhe de forma resumida tudo aquilo que precisa saber sobre o tema.

A probabilidade de sofrer de incontinência urinária é maior se…

- For Mulher: As mulheres são mais propensas a adquirir incontinência urinária devido ao défice de suporte muscular onde a bexiga se une à uretra. Esse défice é causado pelo relaxamento muscular normal do aumento da idade e é agravado quando a menopausa é atingida. Em mulheres antes dos 45 anos, a incontinência urinária aparece muitas vezes após o parto. Por ser um tema já conhecido, muitas mulheres apostam na prevenção recorrendo a treinos musculares pélvicos. Embora a taxa de doentes com incontinência urinária seja superior nas mulheres, os homens com problemas de próstata tem um risco elevado do aparecimento de incontinência.

- Tem mais de 45 anos: Como dito no tópico anterior, o aumento da idade faz com que os músculos entre a bexiga e a uretra percam elasticidade. Por isso é normal que a partir dos 45 anos a taxa de doentes seja mais alta. Mas envelhecer não implica ter incontinência, principalmente se tomar algumas prevenções.

- Tem excesso de peso: Se sofrer de obesidade ou de excesso de peso a pressão sobre os músculos da bexiga vai ser maior, o que irá enfraquecer os músculos e acabando por permitir a perda de urina quando espirra, tosse, etc…

- Fumar: Muitos dos fumadores acabam por contrair tosse crónica. Ao tossir de forma constante, a pessoa irá colocar muita pressão sobre o esfíncter urinário, acaba assim por ter maiores probabilidades de incontinência. Fumar não só pode agravar a doença como também aumenta o risco de bexiga hiperactiva, causando contracções na bexiga que provocam a sensação de necessitar de urinar inúmeras vezes.

- Tem outras doenças: Aqueles que sofrem de diabetes ou de doenças renais têm um risco mais elevado de sofrer de problemas de incontinência.

Os 3 tipos de incontinência urinária mais comuns

- Incontinência de esforço: É mais comum quando se passa a marca dos 45 anos devido ao enfraquecimento muscular que falamos anteriormente. Poderá aperceber-se deste tipo de incontinência se perde algumas gotas de urina em situações de esforço como saltar, correr, tossir, espirrar, rir ou levantar pesos. A incontinência de esforço deve-se ao aumento da pressão abdominal que origina mais pressão dentro da bexiga forçando a urina a sair pela uretra, que não tem capacidade de retenção. Os homens que sofrem de cancro na próstata acabam por ter mais probabilidades de incontinência de esforço devido à prostatectomia radical ou à danificação do esfíncter numa intervenção cirúrgica. 

- Incontinência de imperiosidade: É quando a pessoa tem uma vontade súbita e incontrolável de urinar, não permitindo na maioria das vezes aguentar a urina até à casa de banho mais próxima. Sem qualquer tipo de tratamento este tipo de incontinência condiciona totalmente a vida social do doente. São várias as causas que podem levar à incontinência de imperiosidade, como o simples aumento da idade até a doenças neurológicas.

- Incontinência mista: Como o próprio nome indica, a incontinência mista é a combinação dos dois tipos de incontinência referidos anteriormente.

Como tratar a incontinência urinária

Em primeiro lugar deve consultar um médico urologista. Nada melhor que um especialista que possa analisar o estado da nossa doença e optar pelo tratamento adequado. Esse tratamento vai depender do tipo de incontinência que sofre mas apresentamos os métodos mais eficazes comprovados.

- Fisioterapia e exercícios de Kegel: A fisioterapia é a mais aconselhada no tratamento de incontinência urinária, pois consegue ser bem-sucedida nos três tipos de incontinência. O tempo que irá decorrer o tratamento depende da gravidade da doença e do esforço demonstrado do doente. São necessários vários exercícios e alguns deles deve fazer três vezes por dia para conseguir obter o resultado pretendido, a cura. Os exercícios de Kegel são conhecidos e praticados por muitas pessoas. O objectivo é fortalecer os músculos pélvicos, melhorar a função dos esfíncteres da uretra e recto. Estes exercícios são muitas vezes recomendados para melhorar o desempenho nas relações sexuais.

. Como fazer os exercícios de Kegel em sua casa?

Primeiro vai ter que perceber quais os músculos que vai trabalhar. Para isso, quando for urinar interrompa o fluxo da urina no ato da micção. É essa a contracção que terá que fazer durante o exercício mas de bexiga vazia. Para realizar o exercício basta contrair os músculos pélvicos e contar até 10, durante esse tempo deve aguentar a contracção e após o final da contagem relaxar. Repita o exercício 10 vezes. Esta feita a primeira sessão, deve repeti-la mais duas vezes. Para obter o efeito desejado deve realizar três sessões. O exercício pode ser realizado em pé, sentado ou deitado. Se optar pelo deitado, faço-o com as costas no chão e as pernas dobradas. Eleve a bacia contraindo os músculos pélvicos e quando relaxar volte a colocar os glúteos no chão.

- Medicação: No caso de quem tem incontinência de imperiosidade o tratamento com anticolinérgicos faz com que exista uma acção estabilizadora no músculo vesical, o detrusor, conseguindo inibir a contracção involuntária. Esta medicação tem tido sucesso em 80% dos casos.  

- Tratamento cirúrgico: Para quem sofre de incontinência por esforço o tratamento cirúrgico é 90% dos casos eficaz.

- Evitar o consume de alguns alimentos e bebidas: Quando sofre de incontinência por imperiosidade não deve consumir alimentos e bebidas que irritam a bexiga. São exemplos disso a cafeína, bebidas gaseificadas, bebidas alcoólicas, comida condimentada e picante. Para quem tem problemas de bexiga, seja de que tipo for, não deve consumir os exemplos anteriores.

- Controle o seu peso, deixe de fumar e mantenha o nível de açúcar no sangue equilibrado